Tarlaíonn an chuid is mó de ghabháil chairdiach in ócáidí éagsúla lasmuigh den ospidéal, agus mar sin tá sé tábhachtach go háirithe olloideachas a dhéanamh ar eolas agus teicneolaíocht athbheochana cairdiach agus roinn éigeandála sóisialta fónta a bhunú. Nuair a dheimhnítear an diagnóis ar ghabháil chairdiach, ba cheart don tarrthóir cinneadh pras a dhéanamh agus deich mbeart tarrthála a dhéanamh go tapa.
Tá aerbhealach an chinn ar ais gan bhac.
I gcás gabhála tobann cairdiach, ba chóir an t-othar a bhualadh láithreach le haghaidh cardashoithíoch nó cardashoithíoch casachta. Tá an suíomh buailte ag acomhal lár agus íochtarach 1 / 3 den sternum. Tar éis 1 - 2 bhuille, is féidir roinnt othar a bhualadh láithreach le haghaidh cardashoithíoch. Murar chaill an t-othar a chonaic agus go bhfuil sé fós ina dhúiseacht, is féidir treoir a thabhairt do chonair riospráide an othair' s an t-aerbhealach a choinneáil gan bhac. Is féidir le tarrthóirí lámh amháin a chur ar forehead an othair' s agus brú a chur air chun go mbeidh ceann an othair' s caol siar, agus an lámh eile an t-othar&# {{a choinneáil suas 3}}; s smig chun an ceann agus an muineál a shíneadh siar agus an rinn smig agus an t-iarla a choinneáil ingearach leis an bplána talún chun an t-aerbhealach a dhíbhlocáil.
Déantar riospráid shaorga arís agus arís eile
Má stoptar análaithe spontáineach' s, ba cheart riospráid shaorga a dhéanamh go gasta, agus an riospráid shaorga ó bhéal go béal is fearr. Bhuail an tarrthóir nostrils an othair lena ordóg agus a mhéar, ansin ghlac sé anáil dhomhain agus shéid sé go domhain agus go tapa i gcoinne liopaí an othair, arís agus arís eile, 16-20 uair in aghaidh an nóiméid.
Brúigh an croí chun cúrsaíocht a atógáil
Agus an próiseas xiphoid mar an marc suite, cuir an bia agus na méara lár go cothrománach os cionn an phróisis xiphoid, agus is é an chuid lár den sternum os cionn na méara an limistéar brúite. Cuirtear fréamh pailme amháin den tarrthóir sa limistéar brúite, agus déantar an lámh eile a mhéadú agus a bhrú go hingearach ar chúl na láimhe roimhe sin, 80-100 uair in aghaidh an nóiméid. Ba chóir go mbeadh an brú réidh, aonfhoirmeach agus rialta, chun róshaothrú agus bristeadh easnacha agus sternum a sheachaint.
Drugaí tarrthála a chur i bhfeidhm go tráthúil
I measc na ndrugaí coitianta tá lidocaine, bromobenzylamine, sulfate maignéisiam, procainamide, décharbónáit sóidiam, epinephrine, atropine, srl., Is féidir a chur i bhfeidhm in am de réir riocht an othair' s.
Tá Cosaint Sealadach Electrocardiogram Riachtanach
Ba cheart go ndéanfaí monatóireacht ar mhonatóir ECG tríd an bpróiseas iomlán tarrthála, agus ba cheart leanúint de mhonatóireacht a dhéanamh ar an othar fiú má éiríonn leis an téarnamh. Ba chóir an t-othar a sheoladh chuig an mbarda monatóireachta chun monatóireacht leanúnach a dhéanamh air ar feadh 48-72 uair an chloig ar a laghad.
Déileáil le" fibriliúchán ventricular" atá tapa agus oiriúnach.
Is céim ríthábhachtach í an téarnamh gasta ar ráta croí sinus chun téarnamh rathúil. Chomh luath agus a dhéantar fibriliúchán ventricular nó tachycardia tapa ventricular marthanach a chinneadh trí mhonatóireacht ECG, ba cheart dífhibriliú reatha díreach le 200 goules fuinnimh a dhéanamh láithreach.
Breathnóireacht dhinimiciúil ar ghás fola agus toirt fuail
Sa phróiseas iomlán tarrthála, teastaíonn breathnóireacht dhinimiciúil ar chomharthaí ríthábhachtacha, gnáthamh hematuria, uisce, leictreachas, aigéad agus alcaile, innéacsanna bithcheimiceacha, anailís ar ghás fola agus athruithe sonraí eile chun an plean cóireála a choigeartú ag am ar bith.
Éilíonn meitibileacht íslithe teocht an choirp a ísliú
Is cinnte go mbeidh damáiste inchinne hypoxic agus fiú éidéime cheirbreach mar thoradh ar ghéar-hypoxia i bhfíochán na hinchinne tar éis gabhála cairdiach. Ag an am seo, tá fuarú gníomhach ag teastáil chun brú intracranial agus meitibileacht inchinne a laghdú, caoinfhulaingt inchinne i leith hypoxia a fheabhsú agus éidéime cheirbreach a laghdú. Ba chóir fuarú a dhéanamh chomh luath agus is féidir agus go príomha ag an gceann. Go ginearálta, moltar an teocht a laghdú go 32 ℃. Is féidir caipín oighir agus mála oighir a úsáid le haghaidh fuarú fisiceach. Is féidir drugaí geimhridh a chur leis nuair is gá.
Treoir láraithe maidir le cóireáil agus ceartú
Tar éis athbheochan cairdiach rathúil, níl aon mhaolú ann fós. Ba cheart tuilleadh cóireála dian a dhéanamh, lena n-áirítear feidhmeanna imshruthaithe agus riospráide éifeachtacha a choinneáil, gabháil chairdiach a chosc arís, cothromaíocht uisce agus leictrilít a choinneáil, éidéime cheirbreach a chosc, cliseadh géarmhíochaine duánach agus ionfhabhtú tánaisteach, srl.
Brain agus Duán a Chosaint chun Bás Tobann a Chosc
Is orgáin thábhachtacha i gcorp an duine iad an croí, an inchinn agus na duáin. Is í athbheochan na hinchinne an eochair do rath deiridh an chroí. Cé gur éirigh le hothair áirithe athbheochan cardashoithíoch a fháil, gheobhaidh siad bás sa deireadh nó gheobhaidh siad sequelae tromchúiseach mar gheall ar dhamáiste inchúlaithe inchinne. Dá bhrí sin, i dteannta le fuarú, áirítear ar bhearta tarrthála mannitol gníomhaire díhiodráitithe a chur i bhfeidhm, teiripe ocsaigine hipearbhrú agus cosc agus cóireáil trithí (úsáidtear instealladh infhéitheach diazepam go coitianta). Ba cheart go dtabharfadh cosaint duánach aird ar chaititéar fuail indwelling, toirt fuail a thaifeadadh go cruinn chun cliseadh feidhme géarmhíochaine a chosc, agus seachain drugaí atá díobhálach do na duáin a úsáid, lena n-áirítear gentamicin, kanamycin, amikacin, polymyxin, srl. Chomh luath agus a tharlaíonn cliseadh duánach géarmhíochaine, furosemide ard-dáileoige, is féidir teiripe dopamine agus scagdhealaithe dáileog íseal a úsáid le haghaidh cóireála cuimsitheach. Tá sé cruthaithe ag staidéir le déanaí go bhfuil dífhibrileoirí adhlactha cardioverter níos fearr ná drugaí frith-rithimeacha a úsáidtear go coitianta chun bás tobann cairdiach a chosc, a osclaíonn bealach nua chun bás tobann cairdiach a chosc.